近日來，因為流鼻血而前來就診的孩子明顯增多。很多家長對此充滿疑惑，為啥一到秋冬季節(jié)，孩子就流鼻血了呢？其實，不管是什么季節(jié)，與成人相比，小朋友們的鼻子都更容易出血，因為小兒的鼻粘膜比較脆弱，加之小兒為純陽之體，生機旺盛，氣血萌動生發(fā)比較快，故而鼻腔更容易出血。
鼻出血是小兒常見的癥狀之一，少量鼻出血中醫(yī)稱為“鼻衄”，嚴重出血稱為“鼻洪”。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致，大部分小兒鼻出血都是良性的，且?guī)缀醵及l(fā)生在鼻前部，常見于鼻內毛細血管破損。
鼻出血時，血液就會流到鼻腔后方、口腔，有的進入胃部引起不適，導致嘔吐，有的則可能進入氣管甚至肺部，引起劇烈咳嗽。由于鮮血從小兒鼻腔涌出，常會引起父母及患兒高度緊張，對小兒造成恐懼、焦慮的心理，嚴重影響孩子的身心健康和性格成長，而且鼻衄常常反復發(fā)作，對父母造成一定的心理困擾，因此，應及時就醫(yī)查明病因，早期干預和治療。
01
小兒流鼻血的發(fā)病因素
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（一）氣候因素
1～6歲是最容易流鼻血的年齡，因為幼兒的鼻黏膜較脆弱，毛細血管豐富，在秋冬季干燥寒冷的天氣下，需要更多血液流經(jīng)鼻腔，提高溫度與濕度，因此，造成鼻黏膜易充血而導致出血。
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（二）個體因素
患有過敏性鼻炎或罹患感冒的小孩，會因為流鼻水、鼻塞，使鼻子發(fā)癢，從而打噴嚏、用手指摳鼻孔或揉搓鼻子，導致脆弱的鼻黏膜受傷、出血。
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（三）外傷因素
孩子受碰撞或重擊，致使鼻腔內血管破裂而出血，此類小兒日后也可能會反復出現(xiàn)鼻出血。
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（四）生活和環(huán)境因素
孩子受碰撞或重擊，致使鼻腔內血管破裂而出血，此類小兒日后也可能會反復出現(xiàn)鼻出血。
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（五）疾病因素
某些全身性疾病，如凝血因子異常、鼻腔內腫瘤或白血病等，在早期亦會以“流鼻血”為前驅表現(xiàn)，若孩子反復無無緣無故地流鼻血，應該帶去醫(yī)院檢查，查找出血原因。
中醫(yī)認為，肺開竅于鼻，肺有燥熱或熱邪犯肺，上壅鼻竅，灼傷脈絡,可迫血離經(jīng)，上溢于鼻而為鼻衄。小兒具有“脾常不足”的特點。脾為統(tǒng)血之官，氣為血帥，脾氣虛弱，統(tǒng)血失司，氣不攝血，血不循經(jīng) ,而離脈道 ,可致鼻衄。
02
家長應如何處理？
錯誤
處理
方法
（一）一般處理
小兒鼻子出血屬急癥，需及時止血，可采取三個步驟，即“一冰二壓三前傾”。
首先可以冷敷，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。
再用消毒的棉花球塞住出血的鼻孔，或用拇指和食指捏住雙側鼻翼（讓小兒用口呼吸），也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘，進行壓迫止血。
同時應盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，而不是后仰，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以避免將鼻血咽入胃里，刺激胃部引起腹痛及惡心嘔吐，也可避免發(fā)生誤吸。
如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、脈搏快、精神差等出血性休克前兆癥狀時應采用半臥位，并盡快前往就醫(yī)。
（二）改善環(huán)境
在空氣干燥或空調開放的季節(jié)，保持一定的溫度和濕度，家里可以使用加濕器，或放置一臉盆水，減少空氣干燥。
（三）培養(yǎng)良好習慣
家長要教育孩子養(yǎng)成不挖鼻孔的良好習慣，反復摳鼻子容易損傷鼻黏膜而引發(fā)鼻出血。
加強鍛煉，增強體質，避免到人群密集的場所，減少呼吸道感染的機會。
孩子患感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等疾病，容易導致鼻黏膜血管充血腫脹，甚至造成毛細血管破裂出血。因此，預防鼻出血，應從防范呼吸道疾病開始。
03
飲食宜忌
飲食上應少吃煎炸肥膩食物，注意補充水分，多吃新鮮蔬果，如梨子、橙子、柿子和葡萄等；進食富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物，如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等；或吃一些半流質的食物，如粥、面條等；避免辛辣刺激及堅硬的食物。流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，以免加重出血。專家推薦以下幾款食療：
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鮮藕汁飲
做法：鮮藕300克洗凈，磨爛擠汁約50－100毫升，每次用少量白糖調勻，燉滾后服。
功效：清熱解暑，涼血止血。
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鯽魚豆腐湯
做法：鯽魚1條約150克，豆腐200克。將魚宰好洗凈后，置于砂鍋中，加適量清水煲45分鐘后，加入豆腐再煮15分鐘，以鹽調味即可飲湯。
功效：有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
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茅根竹蔗馬蹄飲
做法：茅根15克、竹蔗150克、馬蹄（去皮）3個，一同置于砂鍋內，加入適量清水，煎煮1小時，即可飲用。
功效：有清熱止血的作用。
